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お客様情報入力
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| ※がついているものは入力必須項目です。 |
| ●プロフィール |
| 氏名
※ |
（例）日本 太郎 |
| ふりがな
※ |
（例）
にほん たろう |
| 年令
※ |
歳 （半角） |
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| ●住 所(送付先) |
| 都道府県
※ |
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| 市区町村
※ |
（例）仙台市青葉区 |
| 番地 （ビル・マンションを含む）
※ |
（例）中央4丁目10-3 ミラクルビル302 |
| 電話番号
※ |
- (
) -
（半角） |
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| ●職業についてお答えください |
| 職業 |
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| ●ご家族構成について教えてください
※ |
| 大人 |
人 （半角） |
| 子供 |
人 （半角） |
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| ●建築予定について教えてください？ |
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建設予定地は？
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ある |
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ない（探しています） |
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希望地 （例）仙台市太白区 |
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土地坪数 坪 （半角） |
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| ●当社を何でお知りになりましたか？ |
| ご記入下さい |
（例）
チラシ |
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